| | | |
NEWSEXCHANGE SI | Razkrit je 8 milijard dolarjev vreden farmacevtski načrt, ki kaže, da so zdravniki prisiljeni predpisovati psevdoznanost, namesto da bi zdravili bolnike ...| | | |
|
| Petek, 07. Marec, 2025 ob 16:29:25 |
  |
Glede na vrsto novih študij so ameriški strokovnjaki in zdravniki v zadnjih letih od farmacevtske industrije in industrije medicinskih pripomočkov prejeli milijarde dolarjev.
Obstajajo dokazi, da te vrste neposrednih denarnih tokov, ki niso povezani z raziskavami, vplivajo na zdravstvene odločitve na načine, ki koristijo farmacevtskim podjetjem in podjetjem za medicinske pripomočke.
Medicinski delavci v Združenih državah, od nevrokirurgov do anesteziologov in onkologov, so v zadnjih letih prejeli milijarde dolarjev individualnih plačil od farmacevtske industrije in industrije medicinskih pripomočkov, ki nimajo nobene zveze z raziskavami, kaže vrsta novih študij.
Plačila vzbujajo zaskrbljenost raziskovalcev in zagovornikov javnega zdravja glede tega, kako bi lahko vpliv industrije negativno vplival na oskrbo bolnikov.
Ameriško zdravniško združenje »Sunshine Act Data Release: Talking Points for Physicians« nakazuje, da ohranjanje odnosov z industrijo, vključno z medicinskim izobraževanjem, ki ga financirajo podjetja, ne pomeni nujno, da je bil neupravičen vpliv na zdravnikovo presojo.
Vendar pa obstajajo dokazi, da te vrste neraziskovalnih odnosov neposredno vplivajo na sprejemanje medicinskih odločitev na način, ki koristi farmacevtskim podjetjem in podjetjem za naprave.
Dokazano je, da povečujejo stroške zdravstvenega varstva za potrošnike in ustvarjajo implicitno pristranskost, saj nezavedno vplivajo na vedenje zdravnikov v korist določenih industrijskih izdelkov in storitev, ki niso nujno dobri za zdravje pacientov.
Na primer, lahko spremenijo navade predpisovanja zdravil in imajo tudi vlogo pri odločanju o uporabi medicinskih pripomočkov.
V skladu z zakonom o plačilu zdravnikom morajo proizvajalci zdravil in medicinskih pripomočkov ponudnikom zdravstvenih storitev poročati o plačilih, vrednostnih predmetih in naložbenih deležih v vrednosti 10 USD ali več.
Nekatere države, bolnišnice in akademske ustanove imajo lastna pravila, ki omejujejo nekatera darila in plačila iz industrije, vendar ni zveznih zakonov, ki bi omeji, kaj lahko posamezni ponudnik sprejme.
Samo od leta 2020 do leta 2023 je skupna vrednost splošnih plačil (ki niso povezana z raziskavami) farmacevtske industrije in industrije medicinskih pripomočkov zdravnikom presegla 8 milijard dolarjev, glede na zapise zbirke podatkov Open Payments, razvrščene po interesnih skupinah. Za 28 % se je v tem obdobju povečalo tudi število zdravnikov, ki prejemajo ta plačila.
Imamo sistemski problem
Medtem ko se ta plačila nadaljujejo, strokovnjaki še naprej sprožajo alarm.
»Denar je tako mamljiv, da me to nikakor ne preseneča in ni izpustov,« pravi dr. Lisa Cosgrove z Univerze Massachusetts-Boston, katere raziskave se osredotočajo na etična, medicinska in pravna vprašanja v organizirani psihiatriji, ki izhajajo iz odnosa med akademskim svetom in industrijo. "Imamo sistemski problem."
Splošna plačila lahko segajo od honorarjev za svetovanje in govorjenje do daril, potovanj in obrokov. Vključujejo tudi licenčnine in licenčnine od prodaje zdravil in medicinskih pripomočkov na podlagi intelektualne lastnine osebe.
Farmacevtska podjetja in podjetja za medicinske pripomočke pogosto izvajajo ta plačila posameznim zdravnikom kot del promocijskih dejavnosti, ki jih sponzorira industrija, svetovalnih vlog ali stalnega medicinskega izobraževanja.
To je v nasprotju s financiranjem medicinskih raziskav iz industrije, ki je pogosto namenjeno ustanovam.
Večina zdravstvenih delavcev prejme brezplačne vzorce, majhna darila in občasne obroke. Toda tudi skromna darila – ki predstavljajo večino splošnih plačil – lahko vplivajo na zdravstvene odločitve, pravi Cosgrove.
Na primer, nedavno poročilo, objavljeno v reviji BMJ Heart, kaže, da je bilo pri zdravnikih, ki so prejemali obroke, ki jih je sponzorirala industrija, v povprečju 17 USD na obrok, dvakrat večja verjetnost, da bodo prejemnikom Medicare predpisali novo zdravilo za srčno popuščanje.
Povečanje števila brezplačnih obrokov za zdravnike je po študiji povezano tudi z višjimi računi Medicare za to zdravilo in višjimi stroški.
Vezi v industriji spodkopavajo oskrbo bolnikov in zaupanje javnosti, pravi dr. Adriane Fugh-Berman, profesorica na univerzi Georgetown in direktorica PharmedOut. (Glejte PharmedOut )
Organizacija, projekt medicinskega centra Univerze Georgetown, izobražuje zdravstvene delavce in študente o praksah trženja zdravil in medicinskih pripomočkov.
"To je zelo slab sistem." "Komercialno posredovane informacije vedno služijo komercialnim namenom," pravi.
»Niso objektivni in najboljša možnost za zdravnike, da se izognejo pristranskim komercialnim informacijam, je, da se izognejo stiku z industrijo in informacijami, ki jih zagotavlja industrija. Od teh podjetij ne bi smeli sprejemati nobenih daril, obrokov ali denarja.«
Fugh-Bermanova raziskava je pokazala, da industrijska darila vseh velikosti, povezana z dražjimi recepti in več recepti blagovnih znamk, pa tudi večje število zdravil, predpisanih pacientu, kar povečuje tveganje neželenih učinkov.
Nevrologija
Skoraj 8000 nevrokirurgov v Združenih državah je od proizvajalcev farmacevtskih in kirurških pripomočkov med letoma 2019 in 2023 prejelo približno 479 milijonov dolarjev splošnih plačil, vključno s 45 plačili v višini več kot milijon dolarjev.
Največkrat se je plača hrana in pijača. Glede na študijo, objavljeno v začetku tega meseca, so k skupni vrednosti izplačil največ prispi licenčnine in plačila licenc, honorarji za svetovanje, pridobitve in potne ugodnosti.
Medicinska onkologija
Približno 19.500 medicinskih onkologov v ZDA je od leta 2017 do 2023 prejelo več kot dva milijona splošnih plačil v skupni vrednosti več kot 600 milijonov dolarjev. Največji skupni znesek plačila je šel za hematologijo-onkologijo, konference, ki jih sponzorira industrija, pa so privedle do transakcij visoke vrednosti. Delniška vplačila so imela pomembno vlogo v hematologiji.
»Nenehno naraščajoča skupna plačila, zlasti v hematologiji in onkologiji, poudarjajo stalne finančne vezi med industrijo in onkološko prakso,« ugotavlja raziskovalna skupina.
"To odraža potencial za vpliv, ki, čeprav ni dosledno problematičen, zahteva stalen nadzor za uravnoteženje inovacij z nepristranskim kliničnim odločanjem."
Anestezija
Tri četrtine vseh aktivnih anesteziologov v Združenih državah je od leta 2014 do 2023 prejelo skoraj 300 milijonov dolarjev plač v neraziskovalni industriji.
Najboljši 1 % anesteziologov je prejel približno tri četrtine vseh izplačil, pri čemer so zdravniki za zdravljenje bolečin prejeli povprečno plačilo osemkrat več kot splošni anesteziologi.
Skoraj polovica vseh anesteziologov, ki niso zdravniki, je od leta 2021 do 2023 prejela tudi 7,2 milijona dolarjev, pri čemer se zneski plačil in število specialistov, ki prejemajo splošna plačila, vsako leto znatno povečajo.
"Ta študija je razkrila velika finančna razmerja med industrijo in ponudniki anestezije, z nesorazmerno koncentracijo plačil med manjšino ponudnikov," pravi raziskovalec v prvi študiji te vrste, ki bo objavljena naslednji mesec (marec 2025) v Journal of Clinical Anesthesia.
Ortopedska kirurgija
Od 600 direktorjev programov štipendij za ortopedsko kirurgijo jih je 99 % med letoma 2015 in 2021 prejelo plačila iz neraziskovalne industrije v skupni vrednosti več kot 340 milijonov USD, prilagojeno inflaciji.
Večino teh so predstavljali licenčnine ali licence (246,6 milijona dolarjev, 72,4 %) in svetovanje (53,6 milijona dolarjev, 15,7 %). Najvišja letna plačila v panogi so bila na področju operacij hrbtenice in ramen/komolcev, pri čemer je skoraj 40 % vodij programa prejelo več kot 100.000 $ vsak.
Radiologija
Ameriški radiologi so med letoma 2017 in 2021 prejeli več kot 100 milijonov dolarjev licenčnin in lastniških honorarjev. Od približno 3000 nevroradiologov jih je 48 % prejelo vsaj eno plačilo od industrije, vključno s financiranjem raziskav, med letoma 2016 in 2021 v drugi študiji, objavljeni novembra lani.
Najpogostejša oblika plačila so bila darila, honorarji za govorni nastop pa so predstavljali 36 % celotne vrednosti plačil. Kot kaže študija, so bila plačila v industriji zelo koncentrirana: 5 % najbolje plačanih nevroradiologov je prejelo skoraj polovico vseh plačil, kar ustreza 84 % skupnega zneska.
Endokrini kirurški posegi
Več kot 400 članov Ameriškega združenja endokrinih kirurgov je med letoma 2014 in 2020 prejelo skoraj 5,9 milijona dolarjev splošnih plačil, s povprečnim plačilom v tem obdobju 701 dolar. Najpogostejše kategorije so bile hrana in pijača, potni stroški in stroški nastanitve ter honorarji za svetovanje.
Več specialitet
Zdravniki petih specializacij (alergologi/imunologi, dermatologi, gastroenterologi, otolaringologi in pulmologi) so leta 2023 prejeli 22,6 milijona dolarjev – skoraj štirikrat več kot leta 2017 – za promocijske dogodke, povezane z dupilumabom, zdravilom za ekcem.
Honorarji za govore, povezani s trženjem, so predstavljali največjo kategorijo plačil.
Medtem ko se je povprečno plačilo zmanjšalo za približno 100 USD z 280 USD, se je povečalo število transakcij in zdravnikov, ki so prejeli plačila, pri čemer je največje posamezno plačilo znašalo več kot 34.000 USD. Prejšnje študije so povezale plačilo obrokov, ki jih je sponzorirala industrija, s povečanjem števila receptov za dupilumab.
"Ker se indikacije za dupilumab še naprej širijo, je ključnega pomena, da se zdravniki zavedajo obsega plačil v industriji in možnega vpliva na vedenje zdravnikov pri predpisovanju in njihova priporočila bolnikom," pravijo raziskovalci.
Podatkovna baza Open Payments vsebuje informacije o finančnih odnosih med proizvajalci farmacevtskih in medicinskih pripomočkov ter ponudniki zdravstvenih storitev.
Poiščite dobavitelje, ki prejemajo plačila, in podjetja, ki so izvedla plačila, ter si oglejte in prenesite podatke za do pet držav hkrati.
|
 Komentarji 0Trenutno ni komentarja na na ta članek ... ...
OPOMBA: Newsexchange stran ne prevzema nobene odgovornosti glede komentatorjev in vsebine ki jo vpisujejo. V skrajnem primeru se komentarji brišejo ali pa se izklopi možnost komentiranja ...
|
|
|
|
Galerija:
| |
|
|
| | | |
| |
| |
|
| | | |
|
|
|
|
Mediji
Petek, 07. Marec, 2025 ob 16:29:25 
211 ogledov, 
0 komentarjev
